醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)人員為失能老年人喂食,。

　　醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)組織老年人開展手工繪畫活動。

　　健康“敲門”行動為失能老年人上門開展健康服務(wù),。本版圖片均為受訪者供圖

　　□本報記者 李曉敏 實習(xí)生 王世珂 本報通訊員 鄭良子

　　4月7日清晨6點多,，許昌鄢陵縣大馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心內(nèi)，護(hù)工推著79歲的梁先生,，前往一墻之隔的衛(wèi)生院做檢查,，這天早晨起床，老人說有點胸悶,、頭暈,。測血壓、做心電圖……一番檢查后,，醫(yī)生說老人心梗前兆,，于是為他輸液治療，四個小時后,，老人癥狀逐漸消失,。

　　“在中心生活的這幾年，我感覺非常安心,。”梁先生感慨地說,，“這里不僅有定期的身體檢查,，有個頭疼腦熱的，隨時都有醫(yī)生來管,。”

　　梁先生是河南“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的受益者之一,。截至2024年年底，河南60歲以上人口突破2000萬,。當(dāng)“養(yǎng)老床”和“病床”的需求重疊,，如何讓老人在養(yǎng)老的同時更有“醫(yī)靠”?河南在探索。

　　1 醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)專業(yè)又貼心

　　鄢陵縣大馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心的前身,，是一個將近荒廢的公辦敬老院,，僅負(fù)責(zé)鄉(xiāng)里幾個五保戶老人的飲食起居。

　　三年前,，在鄢陵縣“全鏈?zhǔn)?rdquo;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的支持下,，大馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院嵌入到這所荒廢的敬老院，改名為鄢陵縣大馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心,。中心內(nèi),，6個護(hù)工負(fù)責(zé)老人們的衣食住行,，衛(wèi)生院則負(fù)責(zé)老年人急診,、慢性病管理和外科康復(fù)治療。

　　目前,，中心共有20間三人房,，居住著60位左右的老人，并配有一間醫(yī)生辦公室,、一間護(hù)理辦公室和一間治療室,。

　　院里老年人生個小病，可以在醫(yī)護(hù)辦公室進(jìn)行配藥,、針灸治療;病情稍微復(fù)雜需要檢查的話也不用過于擔(dān)心,，走個一二百米就到大馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院了。如果碰到特別嚴(yán)重的疾病,，中心內(nèi)有轉(zhuǎn)院車,，隨時安排老人到縣里醫(yī)院就醫(yī)。

　　“梁老早上起床說,，有點兒胸悶,、頭暈。”4月7日早晨,，護(hù)工向負(fù)責(zé)人杜會成匯報,。

　　“馬上帶他去衛(wèi)生院做一下檢查吧!”杜會成立即回應(yīng)。這則簡短對話,，很快引發(fā)了開頭那緊張而有序的一幕,。

　　什么是“全鏈?zhǔn)?rdquo;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式?

　　省衛(wèi)生健康委老齡健康處處長朱聲永介紹說，就是以老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向，通過整合利用醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源,，拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)范圍,，優(yōu)化服務(wù)供給結(jié)構(gòu)和供給方式，提升社區(qū)居家健康養(yǎng)老服務(wù)能力,，構(gòu)建資源共享,、定位明確、分工協(xié)作,、系統(tǒng)連續(xù)的健康養(yǎng)老服務(wù)體系和服務(wù)機(jī)制,，為老年人提供包括生活照料、健康教育,、預(yù)防保健,、疾病診治、康復(fù)護(hù)理,、長期照護(hù),、安寧療護(hù)等公平可及、綜合連續(xù)的健康養(yǎng)老服務(wù),，切實提高老年人的獲得感,、幸福感和安全感。

　　根據(jù)規(guī)劃,，今年,，“全鏈?zhǔn)?rdquo;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)將覆蓋300個以上社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))。

　　為確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)規(guī)范,、高效運行,，河南省在標(biāo)準(zhǔn)化管理方面走在全國前列：

　　2021年2月，河南省衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)成立河南省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量控制中心,，掛靠在鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院,，這是全國首家省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)控中心，標(biāo)志著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)進(jìn)入規(guī)范化管理階段,。

　　2022年1月,，河南再次創(chuàng)新，構(gòu)建“省—市—縣—機(jī)構(gòu)”四級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),，實現(xiàn)服務(wù)監(jiān)管全覆蓋,。目前，該體系已覆蓋全省,，各地設(shè)立市級分中心,，150個縣(區(qū))建立二級質(zhì)控體系，497家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)入駐管理平臺,。截至2025年3月,，累計開展常態(tài)化質(zhì)控8376例次,，有效提升服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化水平。

　　這一體系的建立,，不僅填補(bǔ)了行業(yè)監(jiān)管空白,，更為全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展提供了“河南樣板”。

　　2 家庭病床把醫(yī)院“搬”回家

　　4月8日上午,，鄭州21世紀(jì)社區(qū)的一棟居民樓內(nèi),，86歲的張先生迎來了他的家庭醫(yī)生——鄭州市金水區(qū)國基路沙門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的秦雯雯醫(yī)生。由于心功能不全,，張先生一個月前在醫(yī)院住了20多天,，病情平穩(wěn)出院后，他申請了家庭病床,，在家中接受后續(xù)治療,。

　　“老人這兩天睡眠如何?飲食情況怎么樣?”秦雯雯一邊為老人量血壓，一邊向他女兒細(xì)致地詢問老人的身體狀況,。從檢查尿管,、壓瘡，到日常飲食,、睡眠質(zhì)量,，秦雯雯無一不關(guān)注。她耐心地傾聽家屬的訴說,，對老人的病情進(jìn)行細(xì)致分析,，并根據(jù)實際情況調(diào)整藥物劑量和治療方案,。

　　此外,，秦雯雯還根據(jù)張先生的身體狀況，為他量身定制了個性化飲食計劃和康復(fù)方案,，指導(dǎo)張先生的家人合理搭配飲食,，以確保老人營養(yǎng)均衡。

　　在河南,，越來越多的老人享受到了家庭病床服務(wù),。家庭病床的設(shè)立，不僅減輕了患者家庭的負(fù)擔(dān),，更讓患者在熟悉的環(huán)境中接受治療,，提升了他們的生活質(zhì)量。

　　家庭病床服務(wù)是一種為行動不便患者提供的居家醫(yī)療服務(wù),。當(dāng)患者因失能,、癱瘓等原因無法前往醫(yī)院就診時，專業(yè)醫(yī)護(hù)人員會定期上門,，在其家中設(shè)置臨時病床,，提供診療,、護(hù)理等連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。這種服務(wù)模式讓患者在熟悉的環(huán)境中就能獲得專業(yè)醫(yī)療照護(hù),，既解決了就醫(yī)難題,，又保障了治療效果。

　　2023年5月,，省委改革辦,、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)療保障局聯(lián)合印發(fā)《開展家庭病床服務(wù)試點工作方案》,，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向社區(qū),、家庭延伸。

　　截至2024年年底,，全省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)1346家,，累計建床5590張。今年,，我省還將積極推進(jìn)家庭病床服務(wù),，擴(kuò)大上門護(hù)理服務(wù)供給。

　　3 敲門行動打通健康服務(wù)最后一公里

　　4月7日,，鞏義市新中鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生張凡和同事正在對一個表格名單進(jìn)行最后核對,。

　　這是一項特殊的任務(wù)，被稱為“敲門行動”,。它依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生團(tuán)隊,，為轄區(qū)內(nèi)失能老年人提供一次免費上門健康管理和兩次免費上門健康服務(wù)指導(dǎo)等服務(wù)。

　　“這是我們的健康服務(wù)行動,。”朱聲永說,，河南老年人口基數(shù)大，失能,、半失能老年人數(shù)量多,，且大多在親屬照料下居家生活。對失能老年人進(jìn)行健康服務(wù),，不僅能適當(dāng)解決年輕人的照護(hù)難題,，也能讓整個家庭都緩一下勁兒。

　　去年,，我省已經(jīng)為13萬余名65歲及以上失能老年人提供了免費服務(wù),，今年計劃再服務(wù)18萬名。

　　76歲的新中鎮(zhèn)新中村11組村民張女士兩年前突發(fā)腦梗后,，經(jīng)常臥床,，下肢肌肉逐漸萎縮，兒子和女兒輪流照顧,。張凡兩次上門免費指導(dǎo),，耐心地為家屬講解護(hù)理知識：“按摩雙腿后,，再用紅外線治療儀照射20分鐘至30分鐘，照的時候記得距離皮膚至少30厘米,，過近會灼傷,。”同時，家庭醫(yī)生團(tuán)隊還通過電話,、微信等方式,，定期主動聯(lián)系失能老年人或其監(jiān)護(hù)人，了解失能老年人健康狀況及健康服務(wù)需求,，免費為其提供有針對性的健康信息,。

　　此外，我省今年將為80歲以上老年人提供居家藥學(xué),、護(hù)理等服務(wù),。

　　“下一步，我們將堅持以老年人需求為導(dǎo)向,，以城鄉(xiāng)貫通,、系統(tǒng)集成為目標(biāo)，加快健全居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào),、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的健康養(yǎng)老服務(wù)體系,，努力讓老年群眾享有更加健康幸福的晚年。”朱聲永說,。

　　當(dāng)“養(yǎng)老床”遇上“病床”,，河南正用實際行動探索出一條醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新路子，為老年人的健康保駕護(hù)航,，讓他們的晚年生活更加幸福,、安康。

　　數(shù)字顯示,，截至2024年年底,，全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)552家,、設(shè)置床位8.57萬張,。今年，我省將支持有條件的縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，新增或改造提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位2.4萬張,。同時，引導(dǎo)醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院,、康復(fù)醫(yī)院,、護(hù)理院，更好地守護(hù)老年人的晚年健康,。