本報(bào)訊(記者劉霄 通訊員溫國(guó)慶)1月17日,,記者從市醫(yī)保局了解到,我市基本醫(yī)�,?缡�,、跨市異地就醫(yī)結(jié)算政策從1月份起予以調(diào)整,待遇進(jìn)一步提升,,服務(wù)更加便捷,。 一是增加備案類別。異地長(zhǎng)期居住人員包括異地安置退休人員等三類,、臨時(shí)外出就醫(yī)人員包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員等三類,。辦理方式分為“證明制”和“承諾制”。二是拓寬備案渠道,。參保群眾異地就醫(yī)前,,可通過河南醫(yī)保小程序、河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái),、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái),、國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序、國(guó)務(wù)院客戶端小程序等線上渠道,,或具備基本醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口等線下渠道辦理異地就醫(yī)備案。未辦理備案的異地急診搶救就醫(yī)人員,,由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)錄入急診信息后視同已備案,。三是完善期限管理。異地長(zhǎng)期居住人員備案長(zhǎng)期有效,,臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案有效期一般為6個(gè)月,,惡性腫瘤放化療可延長(zhǎng)至24個(gè)月。四是允許補(bǔ)辦備案,。補(bǔ)辦備案區(qū)分不同情形執(zhí)行不同的待遇標(biāo)準(zhǔn),。 據(jù)了解,我市的異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋范圍,逐步從住院擴(kuò)大到普通門診,,再拓展到門診慢特病,。目前,職工個(gè)人賬戶資金可在全國(guó)各地免備案直接結(jié)算,,辦理異地就醫(yī)備案后的住院或職工普通門診統(tǒng)籌相關(guān)費(fèi)用可在備案地和參保地雙向直接結(jié)算(“兩城一家”),。辦理異地長(zhǎng)期居住備案后部分門診慢特病也可雙向直接結(jié)算,目前開通病種為高血壓,、糖尿病,、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析,、器官移植術(shù)后抗排異治療這幾個(gè)群眾需求大的病種,。需要注意的是,醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供門診慢特病直接結(jié)算服務(wù)時(shí),,應(yīng)根據(jù)門診待遇享受類別,,將門診慢特病與普通門診處方分別開具、專病專治,、分別結(jié)算,。 |
異地就醫(yī)看病怎么結(jié)算?
我市醫(yī)保結(jié)算政策有調(diào)整
來源: 發(fā)布日期:2023-01-19 打印
